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心脏早搏应该注意什么看这里

心脏早搏应该注意什么看这里 门诊来了一个张老汉,67岁,最近偶尔心里咯噔一下,孩子带着老人家来看

心脏早搏应该注意什么看这里


门诊来了一个张老汉,67岁,最近偶尔心里咯噔一下,孩子带着老人家来看病。

张大叔平时身体不错,没有任何明确的病史,偶尔抽两根烟,喝几杯酒。

张大叔平时干点活都没问题,只是最近睡觉不踏实,总是失眠,白天总是总是心里慌慌的,还时不时的干咳几声。

王医生详细问完,建议张大叔先去做一个心电图,抽血化验一下电解质,看看是不是早搏,看看有没有血钾紊乱。做心电图的时候,恰好张大叔发生心慌,心电图抓住了是心脏早搏;化验血液也没有异常。

王医生建议:现在看来问题不大,就是早搏,听着心脏也没有杂音,先不用做彩超了,平时也能干活,没有心肌缺血。所以,目前考虑早搏是因为最近睡眠不好导致的,可以先吃一点睡觉药,把睡眠改善了,早搏应该就会减少。

张大叔一周后复查,感觉心慌的症状没有了,睡眠也得到保证,每天白天精神状态非常好。张大叔又问是不是要一直吃睡觉药,王医生解答,这个不好准确说,可以试着停停,如果停药不影响睡眠,那就可以停,如果停药后还是失眠,最好继续吃着。

那早搏起居饮食有什么注意的?

这个更没办法简单说,因为早搏的原因很多,像张大叔这种早搏,注意休息就行,起居饮食都没有特殊注意的。但因为各种心脏病引起的早搏,那就必须按照心脏病正规的治疗,比如冠心病心肌缺血也会引起早搏,那就需要正规治疗冠心病,长期服用阿司匹林加他汀等药物,并且按照冠心病的要求正规健康生活,戒烟戒酒,低盐低脂低糖饮食,注意规律休息。对于心肌缺血改善后早搏能减轻自然是好事,如果早搏不能减轻还需要治疗早搏,加用倍他乐克、胺碘酮等药物。比如心衰导致的早搏,必须正规服用普利/沙坦、倍他乐克、螺内酯等控制心衰的药物,并且要注意低盐饮食,注意休息等等。

还有一部分心脏早搏是因为别的疾病导致的,比如发热、感染、腹泻、电解质紊乱等等,这些原因导致的早搏,先要控制好原发疾病,再决定早搏的治疗。对于因为某种心脏病或某种别的疾病导致的心脏早搏,先要去除或治疗原发疾病,生活起居要按照原发疾病要求去做。当然还有很多疾病都会导致心脏早搏,我们无法一一说明。

我们还是回过头说一说单纯早搏,也就是没有任何器质性疾病,这也需要分情况,比如劳累、熬夜、失眠、紧张等等都会造成早搏,起居饮食没有什么特殊的,主要是要注意休息。当然还需要根据早搏的多少,决定是否服药治疗,比如一天几十个早搏,和一天几千甚至上万次早搏其影响不尽相同,需要通过24小时心电图来综合详细评价。

所以,心脏早搏重要的不是饮食起居,首要问题是弄清楚心脏早搏的原因,根据心脏早搏的原因决定饮食起居。

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