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妇科单孔世界的“镜善尽美”

妇科单孔世界的镜善尽美 8月9日,以镜善尽美为主题的红房子单孔论坛,在复旦大学附属妇产科医院杨浦院区盛大召开。开幕式上,国内各路单孔大咖云集,复旦大学附属妇产科医院院长徐丛剑、党委书记华克勤等出席大会。 一直以来,红房子医院在妇科腔镜之路上求索

妇科单孔世界的“镜善尽美”


8月9日,以“镜”善尽美为主题的红房子单孔论坛,在复旦大学附属妇产科医院杨浦院区盛大召开。开幕式上,国内各路单孔大咖云集,复旦大学附属妇产科医院院长徐丛剑、党委书记华克勤等出席大会。

 

一直以来,红房子医院在妇科腔镜之路上求索创新,如今又满怀激情在单孔腹腔镜的探索中砥砺前行,徐丛剑院长代表医院为开幕式致辞,他表示医院将继续大力支持单孔技术的发展,不断革新,真正做到尽善尽美。

截至目前,红房子医院已完成单孔手术2569例,华克勤教授作为大会主席,回顾了医院单孔腹腔镜技术的发展历程,彰显了红房子人不断超越自我的境界。

 

据了解,本次论坛为期三天,不仅包括精彩的讲课还有手术直播、视频比赛、模拟实训。第一天的手术直播让参会者欣赏了一场视觉盛宴,下面就跟小编一起直击现场,探索单孔手术的奥秘。

 

华克勤教授:单孔腹腔镜广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术

复旦大学附属妇产科医院的华克勤教授作为单孔腹腔镜技术的先锋引领者,在开幕式上讲述了单孔腹腔镜技术在该院的发展历程,随后华教授团队进行了高难度的单孔腹腔镜广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术直播展示。华克勤教授团队人才济济,配合默契,采用了筋膜平台入路,该专利技术引起了参会专家和学员的强烈兴趣。筋膜平台入路采用三根长短不同的trocar,使术者的操作空间增大,最大限度地避免了单孔腹腔镜的器械互相干扰,且无需PORT的额外费用,减少了患者的经济负担,更符合社会经济学要求。患者既往两次剖宫产手术史,增加了手术难度,对术者的技术要求更高,需要更加细致地分辨解剖结构。阴道内置入的纱布块起到一定的支撑作用,有利于分离膀胱及输尿管。广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫作为四级手术的代表,华教授娴熟的手术技巧和精准的手术解剖获得了与会者一致赞赏。

胡昌东教授:经阴道单孔腹腔镜经腹膜外子宫骶骨固定术

复旦大学附属妇产科医院的胡昌东教授带来的手术直播内容是经阴道单孔腹腔镜经腹膜外子宫骶骨固定术。胡昌东教授从2012年起已完成近三百例单孔腹腔镜手术,同时也是盆底方面最优秀的术者之一,对于经阴道单孔腹腔镜盆底修复手术具有十分丰富的经验。针对年轻的希望保留子宫的以中盆腔脱垂为主的盆底功能障碍的患者,胡昌东教授开展了经阴道单孔腹腔镜经腹膜外子宫骶骨固定术,手术采用强生爱惜康Y形网片为半合成半不吸收网片,轻质、大孔、生物相容性好。网片前片固定于耻骨宫颈筋膜近尿道端,后片固定于肛提肌板。单孔PORT缝合固定于阴道壁,增加阴道的支撑同时避免漏气。该术式的难度在于腹膜后间隙的分离,避免进入盆腹腔;由于腹膜外组织疏松,可适当调节充气压力协助分离腹膜外组织。该术式未进入盆腹腔,对脏器无明显干扰,网片完全位于腹膜外,减少了网片侵蚀裸露的风险。

胡卫国教授:单孔腹腔镜腹主动脉旁淋巴结清扫术

复旦大学附属妇产科医院的胡卫国教授现场演示了2台妇科恶性肿瘤的最高风险手术——单孔腹腔镜腹主动脉旁淋巴结清扫术。手术患者为子宫内膜癌,切除全子宫双附件后术中送冰冻检查,根据结果行腹主动脉旁淋巴结清扫(肾静脉水平)。腹主动脉周围解剖结构复杂,紧邻输尿管和肠道,血管密集,对术者手术技能要求极高;单孔腹腔镜下操作空间狭小、器械干扰明显,就好比“螺蛳壳里做道场”。胡卫国教授作为公认的“胡一刀”,已完成近三百例单孔腹腔镜手术,尤其在恶性肿瘤手术领域经验十分丰富。胡卫国教授手术技巧精湛,解剖精准,动作轻巧细腻,双手配合默契,几乎“无血操作”,灵活转换运用各种手术技巧,为现场与会者带来了一场视觉享受。胡卫国教授指出,举宫器在内膜癌中使用的安全性已得到验证,在单孔手术中应用更能起到“第三只手”的协助作用。前哨淋巴结SLN的应用更有助于内膜癌分期的实施。

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